环状肉芽肿的主要症状是皮肤丘疹，可为鲜红色或红棕色斑块。部分患者除了出现斑块外，还可能并发全身环状肉芽肿、皮肤松弛等疾病。

1.典型症状

1.局限性环状肉芽肿：最常见，病变呈环状或弓形，肤色，红色或紫红色，直径1~5cm。环状病变边缘难以触及，可见连续或散在的丘疹性病变。也可见硬丘疹或结节性病变，手指丘疹性病变可见脐孔。皮损好发于手背、脚背、脚踝、下肢和手腕，但其他部位也有，掌跖少见。

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2.泛发性环状肉芽肿：8%~15%，多为成人，表现为播散性丘疹，肤色呈粉红色、紫色、褐色或黄色。有的可融合成小斑块或大色素斑块，边缘呈环状或蠕动状。皮损主要发生在躯干。

3.皮下环状肉芽肿：主要发生于儿童，表现为皮下结节，无症状，直径0.6~3.5cm，质硬，好发于小腿前方，也可发生于足踝、脚背、臀部和手部。

4.穿孔型环状肉芽肿：少见，是一种变性坏死胶原通过表皮排出，表现为浅表小丘疹中间凹陷或结痂，可见奶油状物质流出，皮损愈合后留下萎缩或色素性瘢痕。皮损可局限于局部，主要在手背和手指，也可广泛分布于躯干和四肢。

5.斑片状环状肉芽肿：据报道，成年女性出现红色、红棕色或紫色斑块，泛发性融合红斑可能与HIV感染有关。

2.其他症状

1.巨大环状肉芽肿：为巨大环状，浸润较深，有时似持续性环状红斑或环状扁平苔藓，常呈单发。

2.丘疹性环状肉芽肿：丘疹性环状肉芽肿表现为肉色或浅色丘疹，直径1~3mm，好发于男孩手背。偶尔，皮疹表现为脐窝或全身。

3、线形环状肉芽肿：线形型少见，可双侧分布，该类型病变可与间质性肉芽肿性皮炎相同，也可为两种疾病的重叠。

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